Менструация
- это повторяющиеся кровяные выделения из
влагалища девушки, которые длятся в норме
от 3 до 7 дней с периодичностью 1 раз в месяц.
Первая менструация (менархе) -
значительное событие для юной девушки. Она
является основным признаком перехода от
детства к юности.
Менструация - естественный
процесс, который отмечает начало пути
девушки к полному ее расцвету как женщины
и матери; она не должна нарушать обычного
течения ее жизни. Следует помнить, что
грустные или тревожные мысли, которые
обычно посещают девушку в это время,
быстро проходят.
Первая менструация - главный
признак полового созревания женского
организма, указывающий на способность
организма к беременности. У большинства
девочек менархе отмечается в 11-13 лет. В
зависимости от физического развития
организма, наследственности, конституции,
питания, перенесенных заболеваний,
социально-бытовых условий менархе может
быть несколько раньше или позже. Так,
например, для жительниц средних широт и
стран Севера и южных народов возраст
менархе различен. Предвестниками менархе
могут быть немотивированные изменения
самочувствия, головные боли,
головокружение, боли в низу живота,
тошнота и др. Регулярный менструальный
цикл у большинства девушек
устанавливается сразу после первой
менструации, но иногда до установления
регулярных менструаций проходит 1,5-2 года.
Длительность менструального цикла
исчисляется от первого дня наступившей
менструации до первого дня следующей
менструации. Возможны его индивидуальные
колебания от 21 до 35 дней, (обычно 28-30 дней).
Для того, чтобы узнать
длительность своего менструального цикла
и контролировать его ритмичность, девочки
должны аккуратно записывать дни
менструаций, а лучше - заносить дни в
менструальный календарь из месяца в месяц,
из года в год.
Менструальный цикл состоит из
нескольких фаз и этапов. В первой фазе
цикла выделяют 3 этапа
1 этап. Менструация.
Первый день менструации - это первый день
цикла. Обычно это фаза длится от 3 до 7 дней.
Внутренняя оболочка матки - эндометрий -
вместе с кровью выводиться наружу через
влагалище.Менструальные выделения - это
смесь крови, слизи и клеток организма. За
одну менструацию теряется от 30 до 150
миллилитров менструальных выделений (в
среднем 75 мл).
В первые 2-3 дня менструальные
выделения наиболее обильны и выделяется
до 3/4 общего объема.
Продолжительность и
интенсивность менструальных выделений
индивидуальны и даже у одной и той же
девушки (женщины) могут меняться.
2 этап. Менструация
прекращается. Под действием
фолликулостимулирующего гормона гипофиза
происходит рост и развитие фолликулов в
одном из которых созревает яйцеклетка.
Розвивающиеся фолликулы яичников в первой
фазе ментструального цикла вырабатывают
эстрогены, половой гормон стимулирующий
утолщение эндометрия и подготавливающий
организм женщины к овуляции.
3 этап. Овуляция.
Процесс, во время которого созревшая
яйцеклетка покидает один из яичников и
через маточную трубу направляется к матке.
Этот момент является очень ответственным,
так как опасен нежеланным наступлением
беременности у девочек, имевших
сексуальный контакт в дни овуляции
В середине менструального цикла
Вы можете заметить истечения слизи из
влагалища при мочеиспускании или
дефекации, а также появлением на нижнем
белье небольших пятен молочного цвета. Это
признак того, что яйцеклетка созрела и
готова покинуть яичник.
Фаза 2. Овуляционный
период завершает первую фазу
межменструального цикла и дает начало 2
фазе, в которой формируется желтое тело и
матка готовиться к принятию
оплодотворенной яйцеклетки.
Под влиянием гормона желтого
тела - прогестерона слизистая оболочка
матки (эндометрий) еще больше утолщается и
заполняется секретом (слизью). Молочные
железы увеличиваютсяв размере и
уплотняются, что иногда сопровождается
болями.
Если яйцеклетка не
оплодотворяется, эндометрий - теперь уже
ненужная оболочка с неоплодотворенной и
погибшей яйцеклеткой - выводится из
организма во время менструации. В таком
порядке менструальный цикл повторяется
каждый месяц до тех пор, пока у женщины не
наступает менопауза - прекращение
менструаций (обычно в 45-50 лет).
Менструальный цикл
устанавливается обычно в течение 1-1,5 лет,
после чего менструации должны быть
регулярными. Они прекращаются при
наступлении беременности и прекращаются
совсем, когда у женщины наступает период менопаузы
(50-55 лет).
Некоторые проблемы, связанные с
менструацией
Нормальная продолжительность
менструации 3-5 дней, однако и здесь
значительные физиологические колебания
наблюдаются не только у разных женщин, но
даже у одной и той же. Продолжительность и
обильность менструаций зависят от образа
жизни женщины. Считается, что тяжелая
физическая нагрузка увеличивает
продолжительность и количество
менструальных выделений. С другой стороны,
некоторые женщины утверждают, когда они
занимаются спортом, их менструация менее
обильна. В общем, можно сказать, что 1-2-дневная
менструация слишком короткая, а более чем
7-дневная - слишком длинная и зачастую
болезненная; в обоих случаях женщина
должна обратиться к врачу-гинекологу.
Менструальные выделения имеют
характерный запах усиленный к тому же
секретами различных слизистых желез
вульвы, которые очень активны во время
менструации. Если девушка не соблюдает
правила личной гигиены, запах может стать
неприятным. Это может также привести к
воспалительным процессам.
Иногда менструация
сопровождается незначительными болями
вызванными сокращениями матки. Обычно они
возникают в начале менструации, а затем
ослабевают (когда кровянистые выделения
становятся более обильными, а именно после
вывода мелких кусочков слизистой оболочки
и свернувшейся крови). Степень
менструальных болей неодинакова не только
у разных женщин, но и у одной и той же в
различные периоды жизни. Если болевые
ощущения таковы, что они беспокоят женщину
во время менструации, необходимо
обратиться к врачу.
Иногда некоторые женщины
жалуются на так называемое предменструальное
напряжение которое проявляется не
просто раздражительностью, плохим
настроением или склонностью к слезам, а
целым комплексом таких симптомов, как
головная боль, боль в суставах,
аллергические проявления, рассеянное
внимание, нетерпимость и
раздражительность, чувство, что весь мир
против тебя, неловкость в движениях и
склонность к травматизму, прибавка в весе,
бессонница. Все это бывает и у девочек-подростков.
Им необходимо объяснить причину их
возможного немотивированного поведения (раздражительность,
плаксивость) и посоветовать спокойно
переждать 2-3 дня.
Причины предменструального
напряжения многообразны. Но основная
заключается в том, что в это время почти
всегда повышается содержание в организме
гормона, удерживающего воду. Вот почему
перед менструацией наблюдается
склонность к отекам. Если девушку
беспокоят подобные симптомы, следует
проконсультироваться с врачом, который
назначит соответствующее лечение.
Аменорея отсутствие
менструации почти всегда обусловлена
нарушением обмена гормонов или
хромосомными нарушениями. Если у девочки в
возрасте 14 лет все еще нет менструаций -
это вполне нормально, но когда нет
менструаций у 17-летней девушки -
необходима помощь специалиста.
Особо следует отметить
следующую ситуа цию: многие девочки, желая
похудеть, прибега ют к различным диетам. В
этой связи следует знать о том, что сильное
похудание в подростковом возрасте у
девушек вызывает стойкое нарушение
менструального цикла, а иногда и полное
отсутствие менструаций, что очень трудно
восстанавливается.
Менструальный календарь
Рекомендуется вести календарь
менструального цикла. Для этого в
специальном или в обычном карманном
календарике отмечаются дни месяца, когда
была менструация. Это необходимо делать
для того, чтобы:
знать, когда ожидать следующую
менструацию;
заметить какие-либо "неполадки" (например,
цикл длится то 20, то 40 дней) и обратиться
к врачу, которому менструальный
календарь очень поможет в установлении
диагноза;
знать, когда ожидается следующая
менструация, быстро заметить задержку,
возможно, связанную с беременностью. В
этом случае чем раньше девушка
обратится к врачу, чтобы подтвердить или
опровергнуть беременность, тем лучше;
девушкам, вышедшим замуж или имеющим
постоянного полого партнера, высчитать
"безопасные" дни, т. е. дни, в которые
вероятность зачатия низка.